陰蒂肥大危害大要怎么診斷？

時(shí)間：2024-11-11 10:09 作者：修身堂

陰蒂肥大是指女性生殖器官的異常，有可能是先天性發(fā)育異常，也可能是由于后天的藥物所致，陰蒂肥大對(duì)女性的性生活甚至日常生活都產(chǎn)生一定的影響。陰蒂的大小在個(gè)體間總是有一定差別。一些陰蒂肥大是由于雄性激素水平過(guò)高所致，其病因需要進(jìn)行仔細(xì)的檢查方可明確。另有一些陰蒂肥大的病人可能本身就是兩性畸形的患者，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面的體檢確定下一步手術(shù)方案。常見(jiàn)于外陰象皮腫、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

小陰唇的形狀和大小因人而異，差別很大。正常情況下，在未產(chǎn)婦，小陰唇往往被大陰唇遮蓋。而在經(jīng)產(chǎn)婦，小陰唇則可伸展到大陰唇之外，有少數(shù)人小陰唇異常肥大，這種現(xiàn)象不僅外觀(guān)不美，并且可因行走、騎車(chē)或月經(jīng)護(hù)墊摩擦而引起疼痛，部分患者性交時(shí)造成不便或引起疼痛。重者出現(xiàn)表面糜爛、潰瘍，需手術(shù)進(jìn)行婦科整形的方式來(lái)塑型。

一、適應(yīng)證

小陰唇肥大，有臨床癥狀者。

二、禁忌證

1.陰道炎，外陰炎，待炎癥治愈后手術(shù)。

2.小陰唇有炎癥、糜爛或潰瘍者，治愈后再手術(shù)。

三、手術(shù)時(shí)機(jī)

月經(jīng)干凈后3～14天手術(shù)為宜。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

同外陰部一般術(shù)前準(zhǔn)備。

五、麻醉和體位

局部浸潤(rùn)麻醉，采用膀胱截石位。

六、手術(shù)步驟

1.常規(guī)消毒外陰和陰道，鋪消毒巾單。

2.切口畫(huà)線(xiàn)：用牙簽蘸龍膽紫在雙側(cè)小陰唇上畫(huà)手術(shù)設(shè)計(jì)線(xiàn)，以小陰唇縱軸中點(diǎn)距小陰唇外側(cè)根部2～2.5 cm為中心點(diǎn)，呈弧形向下行走止于小陰唇上、下兩端。兩側(cè)小陰唇畫(huà)線(xiàn)力求一致，畫(huà)好線(xiàn)后用碘酒固定畫(huà)線(xiàn)。

3.縫合止血針：在距小陰唇根部1～1.5 cm處，用4號(hào)絲線(xiàn)沿小陰唇縱軸平行縫合三針，針距1 cm，間距1 cm，用于減少術(shù)中出血及術(shù)后血腫形成。

4.修剪肥大之小陰唇：用組織鉗二把夾持小陰唇上下兩端，將小陰唇無(wú)張力展平。用小手術(shù)剪沿畫(huà)線(xiàn)剪除肥大的小陰唇，將創(chuàng)緣修剪成斜面向內(nèi)，剪除部分小陰唇內(nèi)的肌肉和結(jié)締組織，使新形成的小陰唇邊緣外觀(guān)自然、不平鈍。

5.縫合切口：徹底止血后用3-0號(hào)絲線(xiàn)從上向下間斷縫合創(chuàng)緣。

6.插導(dǎo)尿管，創(chuàng)面覆蓋新潔爾滅紗布一塊，外敷無(wú)菌紗布。

七、術(shù)后處理

1.術(shù)后局部外敷冰袋2～4 h，以減少局部出血及血腫發(fā)生。注意冰袋不可與創(chuàng)面直接接觸。

2.術(shù)后24 h拆除止血縫線(xiàn)。

3.術(shù)后24～48 h拔除導(dǎo)尿管。

4.保持外陰清潔，傷口每日用新潔爾滅棉球擦洗一次。大小便后及時(shí)清洗外陰。

5.術(shù)后第4天拆除縫線(xiàn)。

6.術(shù)后應(yīng)用抗生素防治感染。

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