軟下疳的主要病理特征是哪些

時(shí)間：2025-02-13 18:36 作者：修身堂

　　軟下疳的危害

男性患者可因包皮長期反復(fù)發(fā)生炎癥，使包皮口縮小，包皮與龜頭形成粘連，不能翻轉(zhuǎn)而成嵌頓包莖。也有因陰莖毀壞性潰瘍侵及尿道，而致尿道狹窄，有時(shí)可同時(shí)伴有梅毒螺旋體感染或繼發(fā)其他性病，如淋巴肉芽腫或腹股溝淋巴肉芽腫。

約有半數(shù)病例可伴發(fā)單側(cè)(左側(cè)多)腹股溝淋巴結(jié)炎及軟下疳橫痃。淋巴結(jié)腫痛，可形成單腔膿腫，有紅腫熱痛，波動(dòng)感，即軟下疳橫痃，破潰后形成“魚口”。女性患者很少形成潰瘍和淋巴結(jié)炎。

軟下疳的病理特征

軟下疳又稱第三性病，是一種呈短鏈狀的名字叫杜克雷嗜血桿菌的細(xì)菌(Hemophilusducrey)引起的一種性傳播。該菌為短而細(xì)的革蘭氏陰性鏈桿菌(革蘭氏染色是常用的一種染色方法，用來鑒別細(xì)菌，常分為革蘭氏陽性和革蘭氏陰性兩種細(xì)菌，它對診斷和治療用藥都有幫助)，呈短棒狀，兩端圓，往往成雙平行排列，無運(yùn)動(dòng)力，無芽孢。

軟下疳主要是通過性交傳播，即此病99%以上通過性交傳染。本病的特征是生殖器部位的潰瘍和附近的淋巴結(jié)腫大，局部疼痛明顯。男女之比為10∶1。一般經(jīng)不潔性交2～6天的潛伏期后發(fā)病。男性患者好發(fā)于冠狀溝、包皮、龜頭、肛門，女性患者好發(fā)于大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道、子宮頸、肛門，其他部位少見。

中醫(yī)學(xué)把本病與梅毒硬下疳統(tǒng)稱為“疳瘡”，認(rèn)識比較模糊，但是，也有一些醫(yī)家有比較明確的認(rèn)識，如明代醫(yī)家孫一奎指出：“商賈中野合不潔淫妓，便構(gòu)此證，或疳瘡，或楊梅者，皆由欲火淫熾，一旦交合不潔，為淫火沖動(dòng)，膚腠開通，是以受毒。”不但認(rèn)識到下疳與梅毒是兩種病，而且認(rèn)識到它們均由不潔性交引起，這種認(rèn)識在當(dāng)時(shí)是很了不起的。

過去它的發(fā)病率僅次于梅毒、淋病，現(xiàn)在由于抗生素的普遍應(yīng)用，它已成為一種少見病，但全國各地仍有不少病例報(bào)道，尤其本病易與梅毒硬下疳及其他陰部潰瘍性疾病相混淆，故本病仍不容忽視。

軟下疳的皮損特征：

1、為炎性小丘疹，周圍繞以紅斑，

2、下疳數(shù)目初期1～2個(gè)，因自身接種，周圍可出現(xiàn)2～5個(gè)成簇衛(wèi)星潰瘍，一般經(jīng)過10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。

3、1～2天后發(fā)展為膿皰擴(kuò)大，破潰后形成多發(fā)性、鑿形、壞死形，具有鋸齒狀潛蝕性痛性潰瘍。

4、潰瘍表淺，底部有灰黃色豬油樣膿苔，覆蓋很多膿性分泌物，周圍炎性紅暈，觸之柔軟。

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