前列腺炎有幾種分類

時間：2025-02-27 02:15 作者：修身堂

　　科學的分類不僅有利于對疾病的研究，也有利于對疾病的診斷、治療分類和預防。但是，到目前為止還沒有針對前列腺炎的為絕大多數(shù)學者所完全接受的分類方法。近二十多年來，臨床上最常見、最普遍的是以細菌培養(yǎng)的“四杯法”為基礎(chǔ)的．傳統(tǒng)分類方法，即將前列腺炎劃分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛四個類型。

前列腺炎有幾種分類？

另外，還有幾種比較傳統(tǒng)的分類方法可以將前列腺炎分為不同的類型：

1．根據(jù)病人的發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)，可將前列腺炎分為急性前列腺炎與慢性前列腺炎。

2．根據(jù)病原學的不同，可分為細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴蟲性前列腺炎等。

3．根據(jù)前列腺的病理變化，可分為特異性前列腺炎與非特異性前列腺炎。

上述的分類方法盡管已經(jīng)沿用了多年，由于不夠精確而影響了對這一疾病的診斷、治療和療效評估。許多醫(yī)生認為，多數(shù)前列腺炎病人的臨床癥狀與前列腺根本沒有任何關(guān)系，醫(yī)生和病人都被這種分類方法所困擾，尤其是對于前列腺痛的診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學提出了前列腺炎綜合征(PS)的概念，指的是細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、前列腺痛以及多種非前列腺疾病，如膀胱頸部病變、問質(zhì)性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等。由于它們具有與前列腺異常相關(guān)的癥狀和臨床表現(xiàn)而將其歸為一類疾病。這一概念的提出，拓寬了該病的研究范圍，使許多學者開始重新思考對前列腺炎的認識。

1995年，美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)在過去綜合分類的基礎(chǔ)上，對前列腺炎進行了重新分類，并在流行病學、病原學、病理發(fā)生學和治療方法上都有了重大的突破，重新燃起了人們對該病研究的極大熱情，并獲得了眾多學者的認同，建議推廣使用。新的分類方法將前列腺炎劃分為：

I型：急性細菌性前列腺炎。由急性細菌感染引起，起病急，病情重，有全身癥狀，前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞，細菌培養(yǎng)示陽性。

Ⅱ型：慢性細菌性前列腺炎。由慢性細菌感染引起，85％由大腸桿菌引起，病程長，易反復發(fā)作，前列腺液檢查陽性，細菌培養(yǎng)陽性。

Ⅲ型：慢性非細菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛綜合征)。指盆腔區(qū)域的疼痛或不適(至少3個月)，伴隨各種排尿和性生活方面的癥狀。進一步分為A型和B型。

ⅢA型：炎癥性的慢性盆腔疼痛綜合征?？赡芘c支原體、衣原體感染有關(guān)，病程較長，治療有一定難度，前列腺液檢查陽性，細菌培養(yǎng)陰性。

ⅢB型：非炎癥性的慢性盆腔疼痛綜合征或前列腺痛。病因不明，病人有自覺癥狀，前列腺液檢查陰性，細菌培養(yǎng)陰性。

Ⅳ型：無癥狀的慢性前列腺炎。病人無明顯自覺癥狀，往往在體檢時才被發(fā)現(xiàn)，前列腺液檢查陰性，細菌培養(yǎng)陰性。

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