盆腔炎有哪些癥狀？

時間：2025-03-01 22:18 作者：修身堂

盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID作為常見婦科疾病之一，嚴重的影響著女性患者的正常生活和工作。因此要及時發現才能及時的治療，擺脫這一疾病的困擾。下面就為大家介紹一下盆腔炎的癥狀。

盆腔炎的表現及診斷：

（一）盆腔炎的臨床表現

急性盆腔炎的癥狀特點是：其病急，病情重，可出現下腹疼痛，發燒，寒戰，頭痛，食欲不振，檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張，壓痛及反跳痛，盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛，反跳痛，或一側附件增厚，慢性盆腔炎的癥狀特點是：其病慢，病程長，全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等，檢查時發現，子宮常呈后位，活動受限，或粘連固定。

1.癥狀：

1全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏，病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振，周身不適，失眠等，當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作；

2慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后及月經前后加劇；

3由于盆腔瘀血，患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

2.體征：

子宮常呈后位，活動受限或粘連固定，若為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛，若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物，活動多受限，若為盆腔結締組織炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚，壓痛，宮骶韌帶增粗，變硬，有壓痛。

（二）盆腔炎的診斷

有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔，有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀，慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別，子宮內膜異位癥痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助于診斷，鑒別困難時可行腹腔鏡檢查，輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如，盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助于鑒別。

急性慢性盆腔炎根據病史，癥狀和體征可以作出診斷，但是一定要做好鑒別診斷，急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎，異位妊娠，卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位癥和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛，肌肉緊張，有壓痛及反跳痛，伴有心率快，發熱，陰道有大量膿性分泌物，病情嚴重時可有高熱，頭痛，寒戰，食欲不振，大量的黃色白帶有味，小腹脹痛，壓痛，腰部酸痛等;有腹膜炎時出現惡心，腹脹，嘔吐，腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難，尿頻，尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。

慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠，精神不振，周身不適等，下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后，月經前后加劇，由于慢性炎癥而導致盆腔淤血，月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。

（三）盆腔炎的癥狀表現

1、慢性盆腔炎主要表現為下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，有時還可能伴有肛門墜脹不適，常在勞累，性交后及月經前后加劇，這是因為慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血所引起。

2、由于盆腔瘀血，患者可有白帶增多，月經增多，痛經等癥狀;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

3、全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏，病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀。

4、婦科檢查時，如果是附件炎，可在子宮的一側或兩側捫到增粗的條索狀物或片塊狀物，并伴有輕度壓痛;如已形成輸卵管積水或輸卵管囊腫，則可觸及囊性包塊;若是盆腔結締組織炎，則子宮兩側可呈片狀增厚并有不同程度的壓痛。

以上介紹了盆腔炎的癥狀，希望對患者有幫助。女性在生活中要多加注意，尤其是個人衛生，避免感染細菌，加重病情。治療期間要盡量避免性生活，最后祝愿廣大女性患者早日康復！

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