腎虛耳鳴如何診斷鑒別患者要做哪些檢查

時間：2025-04-25 00:36 作者：修身堂

腎虛會導致耳鳴，而引發耳鳴的因素實在是多乎其多，如何診斷和鑒別是否是腎虛性耳鳴，以防與其它疾病混淆，發生誤診錯診，從而延誤治療？專家建議若是嚴重、持續性的腎虛耳鳴，就一定要及時到專業的耳鼻喉醫院進行治療，否則會對患者造成極大的危害。那么，腎虛耳鳴要做哪些檢查呢？

1、根據耳鳴病變部位診斷分類

這種分類方法可提供耳鳴發生的可能部位，有助于臨床醫生確定治療方案?？傮w說來，可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴按其發病部位，又可分為周圍性與中樞性兩大類。周圍性腎虛性耳鳴包括外耳、中耳、內耳迷路及耳蝸神經等部位所引起的耳鳴；中樞性耳鳴的病變部位在蝸神經核等聽覺傳導通路，以及大腦皮質聽覺中樞中任何環節。

臨床上判定上述病變部位主要依靠耳科學檢查，包括耳科查體、影像學檢查和臨床聽力學檢查。目前尚無檢查耳鳴的相關方法，而運用上述檢查方法實際上也只能夠大致判斷出聽力損失的病變部位，由于耳鳴與聽力損失之間存在著密切關系，通常人們習慣于把臨床判斷出的聽力損失可能部位認為就是耳鳴的病變部位，并以此為依據來進行相應的治療。

然而需要指出的是，耳鳴的病變部位可能與聽力損失的病變部位不一致，比如慢性中耳炎、耳硬化癥患者，在經過治療后，其聽力已得到明顯改善，但其耳鳴癥狀不一定減輕或置于。只有當病變的清除與耳鳴的終止之間有直接連帶關系時，造成耳鳴的病變部位才能被確定。非耳源性耳鳴泛指一切與聽覺器官無關的疾病所引起的耳鳴，常見病因包括心腦血管疾病、代謝性疾病、神經精神性疾病等。

2、根據腎虛性耳鳴的病理生理特征分類

可分為生理性耳鳴和病理性耳鳴。生理性耳鳴就是正常人生理活動所引起的耳鳴。正常人偶爾也可能有耳鳴。當我們用手捂住耳朵，或者是側臥位耳朵接觸枕頭時，就能聽見耳內嗡嗡作響，這就是耳鳴。一撒手或一翻身，耳鳴就沒有了。如果我們走進一間建造得很特殊的隔音室或消音室內，幾乎每個人，尤其是50歲以上的人（多有聽力下降而聽不到的外界噪聲）耳內都會感到有“嗡嗡”生或聽到自己脈搏的搏動聲。這是因為我們用手捂住耳朵或身體處于隔音室內，外界環境的嘈雜聲大部分被隔絕，因此聽到了耳旁組織的血流聲、脈搏聲。而在嘈雜環境中，外界干擾聲掩蓋了這些聲音，所以不感到耳鳴。這種耳鳴就叫做生理性耳鳴。生理性耳鳴的響度一般在聽闕以下，屬于“亞聽覺”，因此一般情況下是聽不到的。

3、腎虛耳鳴的檢查項目

耳鏡檢查法

耳鏡檢查法耳鏡形如漏斗，口徑大小不等，耳鏡放在外耳道以便觀察耳道各部及鼓膜之全貌。受檢者側坐，檢查者將額鏡光線集中于受檢查者的外耳道口，以一手向后上方牽引耳廓。將大小合適的耳鏡旋轉置入外耳道。耳鏡不應放入太深，方便可以左右上下移動，觀察耳道各部及鼓膜之全貌。