慢性前列腺炎怎么治患者防復發如何用藥

時間：2025-05-03 05:39 作者：修身堂

臨床上，慢性前列腺炎的治療方法中，藥物治療是很多患者的首選，要知道慢性前列腺炎的癥狀復雜多樣，會引起男性排尿不適、疼痛、性功能障礙等不良后果，帶給患者身心上的危害不言而喻，因此治療用藥要結合患者的具體情形進行，不能一概而論。慢性前列腺炎吃什么藥最不易復發呢？

慢性前列腺炎吃什么藥

1、抗生素

目前，在治療前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。慢性細菌性前列腺炎：根據細菌培養結果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后，抗生素治療的療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺內注射抗生素的治療方法。

慢性非細菌性前列腺炎：抗生素治療大多為經驗性治療，理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎癥的發生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然后根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4～6周。

2、M-受體阻滯劑

對表現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑（如托特羅定等）治療。

3、非甾體抗炎鎮痛藥

非甾體抗炎鎮痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關癥狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。

4、植物制劑

植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應較小。

5、α-受體阻滯劑

α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。

可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等，對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。

6、中醫中藥

建議可以采用傳統中藥當歸、蓮須、大云、仙靈脾、沙苑子、菟絲子、杜仲、巴戟、桑葚、金櫻子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、陽古粉、白魚膘等配合治療。

7、抗抑郁藥及抗焦慮藥

對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。可選擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑郁劑等藥物。