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男性性功能減退的治療用藥

時(shí)間：2025-03-04 03:54 作者：修身堂

男性性功能減退是一組病因復(fù)雜的疾病，很常見。老年男性由于睪丸酮激素的異常合成而導(dǎo)致性功能減退。中年男性患病率可高達(dá)70%，約占男性生殖內(nèi)分泌疾病的90%以上。

男性性功能減退的治療概要：

男性性功能減退使用促性腺激素治療，有助于恢復(fù)生精功能及促使第二性征發(fā)育。一般用雌激素來(lái)治療男性性功能減退。對(duì)男性性功能減退患者進(jìn)行治療時(shí)，注意激素的不良反應(yīng)。

男性性功能減退的詳細(xì)治療：

(一)治療原則

病因明確的需要進(jìn)行病因治療，對(duì)于繼發(fā)于下丘腦垂體分泌促性腺激素不足引起的男性性功能減退，使用促性腺激素治療，有助于恢復(fù)生精功能及促使第二性征發(fā)育。

(二)具體治療方法

1.一般用雌激素來(lái)治療男性性功能減退，其中長(zhǎng)效睪酮酯和19一去甲睪丸素，是肌肉注射用藥，劑量為每1～3周100～200mg(通常是每一周100mg，每?jī)芍?00mg，每三周300mg)。另外17位帶有烷基的睪酮衍生物則是口服用藥，劑量為甲基睪酮;每天5～50mg。一般認(rèn)為睪酮肌注比口服的效果好，后者對(duì)肝臟有一定毒性，可引起肝酶水平升高，有時(shí)還可能導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸和肝腫瘤。

2.絕經(jīng)后促性腺激素(HMG) 每支含F(xiàn)SH及LH各75U，促進(jìn)睪丸生精和分泌雄激素，每周3次，肌內(nèi)注射，為提高生育能力可同時(shí)使用HCG，1500U，每周3次，肌內(nèi)注射，定期做精液檢查，一般1年治療才能獲得適當(dāng)?shù)纳Α?/p>

3.GnRH脈沖治療用微型注射泵每90分鐘脈沖式皮下注射3次，每脈沖持續(xù)1分鐘，每次注射藥液50μl，含GnRH 5~10μg，每日16次脈沖，每周換藥1次，90日為一個(gè)療程，持續(xù)治療2年以上，使睪丸體積增大，誘發(fā)生精和產(chǎn)生睪酮。

4.氯米芬治療具有弱雌激素作用的非甾體類雌激素拮抗劑，競(jìng)爭(zhēng)抑制雌激素對(duì)下丘腦的反饋抑制，刺激垂體FSH、LH釋放，50~100mg/d，口服，3個(gè)月一個(gè)療程。維生素E、中藥鹿茸精也可試用。

5.雄激素治療可恢復(fù)肌肉力量，增加骨質(zhì)密度，改善毛發(fā)分布和性欲，同時(shí)也改善病人自我感覺和低落情緒，但老年人的療效往往沒(méi)有年輕人顯著，因此可先試用三個(gè)月，若無(wú)效則改用長(zhǎng)效制劑或停止用藥。

雄激素也會(huì)刺激促紅細(xì)胞生成素的分泌，從而增加血細(xì)胞比容。同時(shí)通過(guò)增加肝臟三酰甘油酯酶活性。減低HDL一c水平并增加對(duì)華法令類抗凝藥的敏感性。有時(shí)前列腺也會(huì)有一定程度的增大，并伴有前列腺特異性抗原(PSA)水平的升高，但是逐漸進(jìn)展的前列腺尿道梗阻癥狀則很少見。對(duì)于PSA水平偏高或處于臨界值的病人，一般不適宜用雄激素治療，因?yàn)檫@樣可能會(huì)誘發(fā)前列腺腫瘤，不過(guò)雄激素的作用終究是利大于弊，只要注意觀察還是安全有效的。

(三)治療注意事項(xiàng)

對(duì)男性性功能減退患者進(jìn)行治療時(shí)，注意激素的不良反應(yīng)，要根據(jù)不同的年齡及其血中激素水平而選擇不同的治療方法。兒童使用雄激素，可出現(xiàn)骨骺過(guò)早閉合，影響身高，宜在13歲以后開始使用，并制定完善的治療方案。

結(jié)語(yǔ)：食物是維持和改善性功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，適當(dāng)?shù)剡x擇某些食物，對(duì)男性性欲、性反應(yīng)、性行為能產(chǎn)生有力影響。所以，平常不妨可進(jìn)補(bǔ)點(diǎn)富含維生素和礦物質(zhì)的食物。

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