陰囊疾病會(huì)引發(fā)性功能障礙嗎

時(shí)間：2025-03-19 03:00 作者：修身堂

對主訴性問題的男子應(yīng)仔細(xì)檢查其陰囊和內(nèi)容物。雖然原發(fā)性陰囊疾病極少引起陽痿或不育，但它們?nèi)阅苡绊懶怨δ堋Ｏ忍煨援惓！⒏腥緞?chuàng)傷或腫物，均可通過影響其性自認(rèn)的形成和自我觀感而對病人的性生活起到破壞作用，有些功能性性障礙還是繼發(fā)于這些問題的;性活動(dòng)的抑制也可繼發(fā)于疼痛或不適;上述問題尚可引起患者的種種不安。

陰囊的主要功能有二：

一是為睪丸提供一個(gè)適于精子生成的最佳環(huán)境；

二是保護(hù)睪丸以防受傷。

當(dāng)存在某些疾患時(shí)，例如睪丸先天異常，雙側(cè)或單側(cè)睪丸缺失、多睪癥，睪丸扭轉(zhuǎn)，隱睪癥、疝氣、睪丸鞘膜積液或精索靜脈曲張，陰囊便無法適當(dāng)?shù)赝瓿缮鲜龉δ堋Ｓ行╆幠耶惓Ｓ绊懮托怨δ埽行﹦t無影響。例如有10%的男子患精索靜脈曲張，其中有半數(shù)的生育力受到影響。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致睪丸內(nèi)分泌和精子生成功能的喪失。

初步觀察表明，一側(cè)睪丸的損傷還會(huì)影響對側(cè)睪丸的功能，例如通過免疫機(jī)制降低整體的生育率。陰囊的種種疾患還可能影響患者的性功能。雖然鞘膜積液或疝氣并不直接影響性功能和生育力，但矯正手術(shù)可以引起輸精管和鄰近結(jié)構(gòu)的不經(jīng)心的損傷。由于這一原因，對于前來咨詢的每個(gè)不育病人，必須詢問以前是否接受過腹股溝部位的外科手術(shù)。陰囊和睪丸在性別自認(rèn)的形成過程中，起著十分重要的作用，但它們的確切功能卻尚未闡明。從心理分析的觀點(diǎn)看，其結(jié)論是嬰兒和兒童把陰囊和睪丸看作是與陰莖不相干的器官，有人認(rèn)為睪丸不可控制的縮回是閹割焦慮的基礎(chǔ)，害怕它的消失。

他們也感到，男孩要達(dá)到排便的訓(xùn)練習(xí)慣比女孩要晚，男孩總害怕在排便時(shí)把睪丸掉了，這是繼發(fā)于睪丸回縮時(shí)暫時(shí)看不到睪丸的現(xiàn)象。也有的人在詳細(xì)詢問隱睪癥病人的歷史后認(rèn)為在孩子的眼光里，睪丸并非與陰莖不相干的，它們是三位一體的。因?yàn)殡[睪癥患者中，并未發(fā)現(xiàn)多少人具有性別角色行為和性別自認(rèn)的異常，但他們開始手淫和其他性活動(dòng)的年齡比正常人略遲，頻率也較低。許多報(bào)告介紹了這些患者具有不同程度原發(fā)性睪丸性性腺功能低下和不育。以男性性行為來說，陰囊是十分重要的。陰囊的任何疾患可以喚起長期的明顯畏懼和關(guān)心，包括內(nèi)疚，有關(guān)"過度"和"稀奇古怪"的性實(shí)踐或活動(dòng)。當(dāng)陰囊存在病理狀況是個(gè)實(shí)際問題時(shí)，病人或配偶卻主訴原因不明的性活動(dòng)減少。因此，當(dāng)病人主訴性問題時(shí)，不要忘記排除一下存在陰囊疾病的可能性。

陰囊疾病的類型:大多數(shù)陰囊感染性疾患是由于缺乏性衛(wèi)生造成的。由于陰囊橫向的皺褶使陰囊的大部分區(qū)域不能與空氣相接觸，所以感染很容易發(fā)生。最常見的細(xì)菌感染是丹毒，它可以繼發(fā)于外科手術(shù)，膿腫和瘺管。疥瘡或濕疹的感染，以及由周圍組織蔓延而來的感染也可發(fā)生。非性病感染過程包括陰囊膿腫，原發(fā)性的(通常為良性)或繼發(fā)性尿道周或直腸周膿腫，睪丸炎，或附睪炎。偶爾可見附睪炎或輸精管炎所造成的瘺管。

陰囊壞疽就嚴(yán)重多了，它可以是特發(fā)性的，也可以是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的可能有創(chuàng)傷(伴有或不伴有尿液外溢)，機(jī)械、化學(xué)或溫度損傷等引起。其他尿道疾病包括嵌頓包莖，陰莖糜爛，腹股溝淋巴腺炎，前列腺精囊炎，或附睪炎也會(huì)造成陰囊壞疽。這些疾病很少見于正常人，更多見于虛弱的病人或糖尿病患者。陰囊的非感染性疾病，如象皮腫、先天性陰囊水腫，或繼發(fā)于肝、腎疾患的下肢水腫，良性腫瘤(皮下囊腫、纖維瘤、脂肪瘤、肌瘤)，陰囊鱗狀上皮癌相對少見。陰囊損傷如陰囊皮膚撕脫或腫脹，直接暴力或手術(shù)時(shí)止血不慎造成的陰囊血腫或擠壓傷等，都會(huì)給病人帶來極大痛苦，并在康復(fù)過程中，帶來一系列問題，從而影響男子性功能或夫妻性關(guān)系。

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