令女性患上心血管疾病的原因是什么?
妊娠、雌激素替代治療、高血壓等因素使女性發生心血管病的風險增加。調查顯示:50歲之后女性高血壓患病率快速增加并超過男性,膽固醇和甘
2025-01-19
妊娠、雌激素替代治療、高血壓等因素使女性發生心血管病的風險增加。調查顯示:50歲之后女性高血壓患病率快速增加并超過男性,膽固醇和甘油三酯水平高于男性。高膽固醇血癥發病率女性高于男性。隨年齡增長,我國女性糖尿病患病率也高于男性。
劉梅林教授說,“吸煙及二手煙吸入是我國女性心血管疾病的重要危險因素。”與男性相比,女性吸煙者心肌梗死相對風險明顯升高;我國女性二手煙吸入比例高達71.6%,使女性冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病風險增加。我國調查顯示,丈夫吸煙的女性發生卒中的風險隨丈夫吸煙量增加而升高,丈夫每天吸煙量1-9支、10-19支和20支,妻子卒中風險分別為28%、32%和62%。
女性的初潮、妊娠、絕經等均與心血管病相關。先兆子癇患者妊娠后5至15年發生缺血性心臟病、卒中及深靜脈血栓的風險加倍。口服小量避孕藥的女性較未服用者卒中的風險增加1.4-2.0倍。
絕經是女性獨有的心血管疾病危險因素,絕經前女性冠心病發病率顯著低于男性,絕經后女性接近男性水平,至60歲時男女發病率無明顯差別。
劉大夫說,研究提示,絕經期女性使用雌激素治療不減少心血管事件,反而增加血栓栓塞風險。另有研究顯示,雌激素治療一年內靜脈血栓發生風險增高。為健康女性絕經期后冠心病一級預防的大規模隨機對照研究也因雌激素治療組乳腺癌發病率增加、風險超過獲益提前終止。
“患抑郁癥的女性,尤其是更年期女性發生冠心病的危險也顯著增加。”劉教授說,心肌梗死和糖尿病的女性患者更容易合并抑郁癥。女性糖尿病患者抑郁發生率是非糖尿病女性的2倍,女性冠心病抑郁患者遠期死亡率增加84%,有抑郁情緒的女性更容易發生心絞痛。有抑郁病史者的卒中風險也增加29%。
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