腎功能不全的飲食要注意什么

時(shí)間：2024-11-23 18:18 作者：修身堂

飲食對(duì)腎病的影響很大，特別是對(duì)于腎功能不全這種比較嚴(yán)重腎病更要注意。那么，腎功能不全的飲食要注意什么？

低鹽飲食

攝入鹽分過(guò)多使得高血壓、蛋白尿更加難以控制。咱們腎友一天的鹽用量大概在3g左右，不要超過(guò)6g。6g鹽大概一啤酒瓶蓋的鹽鋪平，3g就是一半左右。有的人會(huì)擔(dān)心這么點(diǎn)鹽會(huì)不夠，其實(shí)我們一天身體正常需要2g鹽就差不多了。

超市有類似的限鹽勺售賣：

多喝水并不能抵消高鹽飲食的壞處，特別是對(duì)于有水腫、尿量減少的患者，高鹽會(huì)增加口渴的感覺(jué)，使得攝入更多的水。如果多余的水分排泄不出，會(huì)加重水腫和腎臟的負(fù)擔(dān)。

有的患者使用醬油代替鹽，這樣也是可以的，一般1g鹽=5ml醬油的鹽分。

習(xí)慣低鹽需要一段時(shí)間，可以使用一些新鮮的配料，如新鮮蔥姜蒜辣椒增加口感，這些食物并不會(huì)損害腎臟，反而能幫助我們更好的施行低鹽。如果能堅(jiān)持低鹽，對(duì)腎臟而言是一個(gè)非常大的幫助，請(qǐng)注意不要使用秋石、低鈉鹽代替。

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

對(duì)于腎功能3期以后，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食是必須搞清楚的概念---優(yōu)質(zhì)蛋白占多數(shù)，又控制食物蛋白的總量。這是腎病飲食中最難理解的一個(gè)方面。

首先搞清楚什么是優(yōu)質(zhì)蛋白，什么是非優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白指的是肉，蛋，奶，大豆這幾種富含身體好吸收的蛋白質(zhì)（豆腐就是大豆蛋白，腎病可以吃），非優(yōu)質(zhì)蛋白主要是我們吃的主食、蔬菜、水果，這些富含植物蛋白的食物。

不管是優(yōu)質(zhì)或是非優(yōu)質(zhì)蛋白，都是需要吃的，但是比例搭配非常重要。腎功能3期以后，優(yōu)質(zhì)蛋白要占一天總攝入量的60%以上，而非優(yōu)質(zhì)蛋白要控制在40%以下。

通常總蛋白質(zhì)要控制在每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重每天0.6-0.8g。我們一起來(lái)計(jì)算一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體重為50公斤的人（標(biāo)準(zhǔn)體重是拿身高減去105，比如一個(gè)155cm的人，標(biāo)準(zhǔn)體重50公斤）。如果按照0.6g的標(biāo)準(zhǔn)，那么一天總共能吃50乘以0.6，也就是30g蛋白質(zhì)。把這30g蛋白質(zhì)分配到每天吃的食物中：肉、蛋、奶、豆腐這類優(yōu)質(zhì)的蛋白總共18g，主食、蔬菜、水果這類非優(yōu)質(zhì)的蛋白總共12g。

可以根據(jù)這個(gè)表進(jìn)行大致分配：

對(duì)于已進(jìn)入透析的腎友，需要優(yōu)質(zhì)且充足蛋白飲食。

充足熱量飲食

在提倡完優(yōu)質(zhì)低蛋白后，很多人會(huì)說(shuō)，這樣算下來(lái)根本吃不飽！

我們切不可忘了，腎病患者需要比普通人更高的能量，有能量做后盾，蛋白質(zhì)才更好吸收利用。

能量從哪里來(lái)？主要從主食中來(lái)，比如米飯，面條，饅頭，烙餅等，也就是說(shuō)，腎友們主食要多吃，吃得飽飽的！但是主食吃多了，主食也含蛋白質(zhì)啊，能量是夠了，一天的蛋白質(zhì)又該超標(biāo)了，怎么辦？

剛說(shuō)的，對(duì)于嚴(yán)格要求低蛋白飲食的3-5期的腎友，可以用麥淀粉，藕粉，低蛋白大米代替普通主食，和普通主食比，這些主食去除了蛋白質(zhì)，你吃得很多，也不用擔(dān)心蛋白質(zhì)會(huì)超標(biāo)。

如果普通主食全部用麥淀粉這類幾乎不含蛋白的主食代替，節(jié)省出來(lái)的蛋白質(zhì)還能吃些其他的。

低嘌呤飲食

嘌呤可能大家不懂！但是說(shuō)到尿酸，大家應(yīng)該都明白了！嘌呤會(huì)在體內(nèi)代謝后，變成尿酸。

腎功能不全后，很多腎友會(huì)合并有尿酸高，因此需要準(zhǔn)照低嘌呤飲食。

尿酸高避免吃的主要是：動(dòng)物內(nèi)臟，酒特別是啤酒，含糖飲料，海鮮（但海鮮中海參，海蜇皮嘌呤低）；多吃脫脂和低脂奶制品和蔬果。

低鉀飲食

低鉀飲食主要針對(duì)血鉀高的腎友，當(dāng)腎功能4期及以上，較容易合并有高血鉀的問(wèn)題，我們來(lái)看看哪些富含鉀的食物不能吃：

主食中：土豆和玉米面含鉀高；

水果中：香蕉、杏，含鉀高；

蔬菜中：菠菜、藕、大蔥、鮮蘑菇、山藥含鉀較高，而干制山珍(香菇、木耳)和海產(chǎn)品(海帶、紫菜）鉀含量非常高。

還需要注意，大多數(shù)中藥含鉀高，腎功能不全喝中藥一定要關(guān)注血鉀的問(wèn)題。

由于鉀溶于水，所以吃這些含鉀高一些的食物，可以通過(guò)切碎后浸泡換水，或者開水燙過(guò)后再烹飪，能去除其中大部分（60%）的鉀。比如土豆，鉀比較高，想吃土豆又要限制鉀，可以把土豆先切成絲，侵泡1天，更換水，這樣一來(lái)可以去除大部分的鉀。

低磷飲食

當(dāng)腎功能3期及以上，較容易合并磷高，如果有血磷問(wèn)題，哪些食物富含磷呢？

動(dòng)物內(nèi)臟；全麥類如麥片，八寶飯，糙米，薏仁；乳制品如鮮奶，奶酪；蔬菜主要是香菇，金針菇，草菇等；其他食物包括巧克力，咖啡，奶茶，冰淇淋，魚子，堅(jiān)果。

飲食對(duì)腎功能不全的影響是不可忽視的，除了要積極地進(jìn)行治療之外，做好平時(shí)的飲食也是相當(dāng)重要的。

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