哪些病有可能引起痛經？

時間：2025-01-21 13:18 作者：修身堂

哪些病有可能引起痛經？

醫(yī)學專業(yè)人士提醒女性朋友，18歲以后仍有痛經，往往提示可能由婦科相關疾病引起。

子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是引發(fā)痛經的重要原因之一，占了病理性痛經的60%左右。子宮腔內有一層膜叫子宮內膜，它會隨著卵巢激素的影響產生周期性的變化，如果當月排卵沒有受孕，子宮內膜就會脫落導致出血，血液順陰道流出成為月經。由于某些因素影響，子宮內膜跑到子宮以外的其他地方去了，并像子宮內膜一樣每個月出血就叫子宮內膜異位癥。這些異位的內膜也會受卵巢激素影響產生周期性出血，但這些血液沒有通道排出體外，就在局部淤積，形成囊腫，越來越大，局部的炎癥反應可以刺激局部神經，引起疼痛。

子宮腺肌癥

子宮內膜出現(xiàn)在子宮肌層則稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥與女性內分泌激素特別是雌激素有關，婦女育齡期是子宮腺肌癥的高發(fā)期，但發(fā)生機制目前尚不明確，難以預防，一般表現(xiàn)為痛經和月經失調，多數(shù)會引起不孕不育。疼痛的特點和性質與子宮內膜異位癥相似，但更加嚴重。B超或盆腔CT檢查，發(fā)現(xiàn)子宮是否增大、肌層增厚、回聲不均勻。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮是否均勻增大、質地較硬、表面可有結節(jié)感。抽血檢測CA-125水平，絕大多數(shù)患者血中CA-125水平會有明顯升高；則基本可診斷為子宮腺肌癥。

慢性盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥是婦科常見的疾病，其引起的疼痛約占病理性痛經的30%。陳建國解釋：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎癥治療不徹底所致。導致盆腔炎癥的常見因素有產后或人工流產后、宮腔放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術等。如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生，或術后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。女性月經期不注意衛(wèi)生，如使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活也可能誘發(fā)盆腔炎癥。

盆腔淤血綜合癥

在病理性痛經中有10%是由盆腔淤血綜合征引起。盆腔淤血綜合征是由于慢性盆腔靜脈血液流通不暢，盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨特疾病。其臨床特點為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛，月經多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。臨床發(fā)現(xiàn)，本癥嚴重程度與疼痛性質呈正相關。臨床做分辨率較高的B超及血管造影來診斷，也可抽血檢查CA125（卵巢上皮抗原）來進行鑒別診斷。治療主要為對癥治療，重癥患者可以進行手術治療。

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