繼發(fā)性痛經(jīng)怎么回事對癥治療才有效

時間：2024-11-13 16:48 作者：修身堂

繼發(fā)性痛經(jīng)怎么回事？痛經(jīng)是一種最常見的婦科癥狀，可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類。繼發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)來潮初期數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的痛經(jīng)。其發(fā)病原因、處理方案與原發(fā)性痛經(jīng)不同。那怎么治療繼發(fā)性痛經(jīng)呢？下面我們就來了解一下吧。

繼發(fā)性痛經(jīng)怎么回事？

1、子宮內(nèi)膜異位

子宮內(nèi)膜異位癥是引發(fā)女性重度痛經(jīng)的罪魁禍首，痛經(jīng)時間從一、兩天到持續(xù)整個經(jīng)期，還有的嚴重病人在非月經(jīng)期也會有痛經(jīng)癥狀，并且會有不同程度的性交痛，導(dǎo)致她們害怕及回避性交。女人們應(yīng)對痛經(jīng)予以足夠重視，月經(jīng)期內(nèi)避免劇烈運動，以免經(jīng)血沿輸卵管倒流回盆腔。

2、子宮肌腺癥

宮肌腺癥也是繼發(fā)性痛經(jīng)一個重要病因，它主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，進行性加重的痛經(jīng)，下腹質(zhì)硬而有壓痛，經(jīng)期壓痛更甚。其痙攣性或絞痛性疼痛程度之嚴重，令人難以忍受。有些患者也可能有性交痛，少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象，B超檢查肌層中可見不規(guī)則回聲，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大，輪廓改變，或局限性結(jié)節(jié)隆起。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤有引起痛經(jīng)的可能的，但是一般疼痛不會太劇烈。突向子宮腔內(nèi)生長的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，增加了子宮內(nèi)膜面積，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出。因肌瘤向子宮腔發(fā)展，其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀，當(dāng)肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生劇烈腹痛。

4、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。

繼發(fā)性痛經(jīng)怎么治療？

1、藥物治療

子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少于六個月，用法同原發(fā)性痛經(jīng)。如果療效不佳，可改用促性腺激素釋放激素類似物治療，每次皮下或肌肉注射一針，每四周注射一次，療程為六個月。如患者暫時無生育要求且不宜長期口服藥物時，可選擇宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或緩釋孕激素的陰道環(huán)，既達到減輕痛經(jīng)的目的，又可明顯減少月經(jīng)量。如患者有生育要求，且盆腔內(nèi)有較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫，應(yīng)首選腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。

2、手術(shù)治療

手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法，但對于有生育要求或要求保留子宮的患者，應(yīng)首選促性腺激素釋放激素類似物治療，療程同前。如患者暫無生育要求，子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或陰道使用緩釋藥物應(yīng)是首選方法?？诜茉兴幰部蛇x用，但一般不作為首選的治療藥物。

子宮腺肌癥也可以通過子宮動脈栓塞術(shù)以達到減輕痛經(jīng)、減少月經(jīng)量等目的。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經(jīng)驗，治療費用昂貴，所以目前不推廣應(yīng)用。

總之，應(yīng)對繼發(fā)性痛經(jīng)首先要找出病因，然后對癥治療，才能達到最佳的治療效果。

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