妊娠合并梅毒的診斷方法有哪些

時間：2024-12-01 02:42 作者：修身堂

妊娠合并梅毒一旦出現(xiàn)的話，產(chǎn)生的后果非常嚴重，需要準確的進行診斷。那么，妊娠合并梅毒的診斷方法有哪些？

對所有孕婦在懷孕后首次產(chǎn)科檢查時作梅毒血清學篩查，最好在懷孕3個月內(nèi)開始首次產(chǎn)科檢查。對梅毒高發(fā)地區(qū)孕婦或梅毒高危孕婦，在妊娠末3個月及臨產(chǎn)前再次篩查。一期梅毒可直接從病灶皮膚黏膜損害處取滲出物，暗視野顯微鏡下如見活動的梅毒螺旋體即可確診。各期梅毒均可通過血清學和腦脊液檢查診斷。妊娠合并梅毒以潛伏梅毒多見，強調(diào)血清學篩查。

診斷梅毒的實驗室檢查方法如下：

(1)暗視野顯微鏡檢查：早期梅毒皮膚黏膜損害處滲出物可查到活動的梅毒螺旋體。

(2)血清學檢查：非螺旋體試驗包括RPR、VDRL；螺旋體試驗包括螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)、熒光螺旋體抗體吸附試驗(FTA-ABS)。非螺旋體試驗或螺旋體試驗可相互確診。非螺旋體試驗用心磷脂做抗原，檢查血清中抗心磷脂抗體。如上述試驗陽性，還可作定量試驗，用于療效判斷。但當患者有自身免疫性疾病、近期有發(fā)熱性疾病、妊娠或藥癮時可出現(xiàn)假陽性反應，進一步確診需作螺旋體試驗。螺旋體試驗的抗原為梅毒螺旋體本身，以檢查血清中抗梅毒螺旋體特異性抗體。螺旋體試驗檢測抗梅毒螺旋體IgG抗體，感染梅毒后該抗體將終身陽性，故不能用于療效、復發(fā)或再感染的判定。

(3)腦脊液檢查：包括腦脊液非螺旋體試驗、細胞計數(shù)及蛋白測定等。需要腦脊液檢查除外神經(jīng)梅毒的情況包括：神經(jīng)系統(tǒng)或眼部癥狀和體征；治療失敗；人免疫缺陷病毒(HIV)感染；非螺旋體試驗抗體效價≥1∶32（明確病期1年內(nèi)者除外）；非青霉素治療（明確病期少于1年者除外）。

在發(fā)現(xiàn)疑似妊娠合并梅毒癥狀的時候，一定要及時到正規(guī)性的醫(yī)院進行檢查，早期治療是相當關鍵的。

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