妊娠合并梅毒的預(yù)防措施有哪些

時(shí)間：2024-12-01 02:48 作者：修身堂

妊娠合并梅毒是在懷孕過(guò)程中感染的梅毒，危害性可想而知。那么，妊娠合并梅毒的預(yù)防措施有哪些？

1、進(jìn)行孕前檢查。顯性梅毒通過(guò)病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過(guò)化驗(yàn)檢查才能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí)，應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

2、在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如準(zhǔn)媽媽被確診感染梅毒，最好選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前，胎兒的營(yíng)養(yǎng)由絨毛膜供給，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過(guò)。到妊娠16周后，由于胎盤(pán)中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮，胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給已由胎盤(pán)代替，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過(guò)胎盤(pán)并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無(wú)論妊娠前是否進(jìn)行過(guò)治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無(wú)致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。

3、檢查結(jié)果可疑陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。如果呈陽(yáng)性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽(yáng)性情況(如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽(yáng)性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)的原因時(shí)，孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

4、妊娠中晚期發(fā)現(xiàn)梅毒感染，應(yīng)及時(shí)治療并判斷胎兒是否感染。判斷的方法如下：

(1)B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。

(2)應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。(3)在分娩時(shí)，若檢查臍帶及胎盤(pán)異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤(pán)的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查。可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)，如非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)上升或高于媽媽的水平即可確診。

5、確定治療方案，妊娠梅毒要及早確定治療的方案。

妊娠合并梅毒一旦出現(xiàn)，要積極地進(jìn)行治療，目前還是有一些措施能避免胎兒感染梅毒的。

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