女性性生活后陰道出血警惕子宮癌

時(shí)間：2025-04-07 13:51 作者：修身堂

　　一般來(lái)說(shuō)，正常協(xié)調(diào)的性生活是不會(huì)引起女方陰道出血的。性交后陰道出血往往預(yù)示存在某種病理情況。那么性交發(fā)現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)想到哪些問(wèn)題呢？

同房后陰道出血常見(jiàn)于以下幾種情況：

1.損傷所致：主要有處女膜的損傷或陰道損傷兩種，處女膜的損傷常見(jiàn)于首次性交的女性，可伴有疼痛，這是一種正常的現(xiàn)象，出血量的多少與受傷的部位和受傷的程度有關(guān)，但通常都會(huì)在1~2小時(shí)后自止。而性交時(shí)或性交后出血，出血量多，且長(zhǎng)時(shí)間滲血，則應(yīng)考慮是否存在有陰道裂傷的可能。陰道裂傷多發(fā)生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式時(shí)，或可見(jiàn)于一些陰道畸形的情況。

2.生殖道炎癥所致：生殖道炎癥，如子宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎，都是女性性生活后陰道出血的癥狀。

常見(jiàn)的能引起同房后陰道出血的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、老年性陰道炎等，患有這些陰道炎的女性在性交時(shí)，陰道由于受到刺激可導(dǎo)致血性分泌物流出，同時(shí)陰道可出現(xiàn)灼熱感，再加上通常陰道炎還可有外陰瘙癢及白帶增多等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)有陰道黏膜水腫、充血或破潰，所以也不難被發(fā)現(xiàn)。

有不少生育年齡女性都會(huì)有不同程度的宮頸糜爛或?qū)m頸息肉。宮頸糜爛其實(shí)是由于慢性炎癥長(zhǎng)期不愈所致，通常輕微的宮頸糜爛還不會(huì)導(dǎo)致性交后出血。宮頸息肉是由黏膜腺體外膜包繞血管軸心組成，并且全部或者部分被鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，大部分的宮頸息肉都是無(wú)癥狀的，也有些會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)期出血或性交后點(diǎn)滴出血。但若自覺(jué)外陰、白帶無(wú)異常而性交后屢次發(fā)生少量出血，特別是在性交時(shí)伴有分泌物流出，有可能是伴有嚴(yán)重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉，應(yīng)盡快到醫(yī)院做宮頸癌篩查，了解是否合并有HPV感染；若確診存在HPV感染，應(yīng)根據(jù)病情需要考慮是否要進(jìn)一步做TCT和陰道鏡檢查。

3.腫瘤所致：性交后出血也可能是宮頸癌的危險(xiǎn)信號(hào)之一，但宮頸癌出血量不多，顏色鮮紅，或表現(xiàn)為白帶中夾雜著血絲。由于癌變后的宮頸組織質(zhì)地變脆、易碎，故當(dāng)宮頸受到直接碰撞時(shí)就會(huì)引起出血。

除了上述幾種原因外，宮頸的黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)節(jié)育環(huán)下移脫位、月經(jīng)期、人流后及產(chǎn)褥期過(guò)早就開(kāi)始性生活等也可能造成性交后出血。建議一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)排查。

1.接觸性出血。這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%～80%的患者有陰道出血現(xiàn)象。宮頸癌出血主要見(jiàn)于外生型者又稱(chēng)菜花型，質(zhì)脆，常發(fā)生接觸性出血。臨床多表現(xiàn)為性交后或行婦科檢查，或用力大便時(shí)，陰道分泌物混有鮮血。若遇到性交后出血，不要總認(rèn)為是由于性交用力不當(dāng)而引起的，而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交后都出血，更應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

2.陰道不規(guī)則出血。老年婦女已絕經(jīng)多年，突然無(wú)任何原因又“來(lái)潮了”，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀，極易被忽視。其實(shí)，這種陰道不規(guī)則出血常是子宮頸癌的早期征兆，許多老年患者就是以此癥狀而來(lái)就診，得到早期診斷，及時(shí)治療。

3.陰道分泌物增多。臨床上大約75%～85%子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多，后來(lái)多伴有氣味和顏色變化。白帶增多是由于癌瘤刺激，起初正常色味，后來(lái)由于癌腫組織壞死，伴感染，則會(huì)從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。

目前世界宮頸癌治療后總五年存活率為55.5%，其中Ⅰ期80.04%、Ⅱ期58.9%、Ⅲ期32.8%、Ⅳ期7.1%；約半數(shù)的患者治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā)，25%于第二年復(fù)發(fā)，5%于五年后復(fù)發(fā)。于此可見(jiàn)，宮頸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。并且患者于治療后一年內(nèi)應(yīng)每月檢查一次、第二年每2個(gè)月檢查一次、以后每6個(gè)月檢查一次。每次均應(yīng)做詳細(xì)的盆腔檢查及陰道涂片。

此外，子宮頸的粘膜下肌瘤，子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)后節(jié)育環(huán)下移脫位，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)、人工流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期過(guò)早開(kāi)始性生活，容易造成感染，也是發(fā)生性交后出血的原因。

一旦性交后發(fā)現(xiàn)陰道出血，不要驚慌，但是要立即停止性交。然后盡快到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給您查明原因，及時(shí)治療。

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