異常陰道出血背后隱藏了致命危機

時間：2025-04-09 03:12 作者：修身堂

　　月經周期是上帝給予婦女的精美設計，有了正常的月經周期，婦女們才有了做母親的盼望。但是不正常的出血，卻也成為婦女們額外的負擔。這種難以啟齒的心事，不單造成婦女生理、心理的困擾，有時更是一個預警，背后隱藏了致命的危機。中國婦女多數仍十分保守。

異常陰道出血原因很多，諸如：卵巢內分泌功能失調、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物，或全身性疾病等。年齡對陰道出血的鑒別有重要的參考價值：幼女與絕經后婦女（老年婦女）陰道出血多考慮惡性腫瘤；青春期女性陰道出血首先考慮功能失調性子宮出血（簡稱功血）；育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病。

月經周期是上帝給予婦女的精美設計，有了正常的月經周期，婦女們才有了做母親的盼望。但是不正常的出血，卻也成為婦女們額外的負擔。這種難以啟齒的心事，不單造成婦女生理、心理的困擾，有時更是一個預警，背后隱藏了致命的危機。中國婦女多數仍十分保守，即使有了明顯的癥狀，只要能忍耐，常常不愿開口提起這種隱私的事情，更不用說找婦產科醫師咨詢了，以至于為什么婦科癌癥多在晚期才被發現。

要知道什么是不正常出血，首先要了解正常月經周期的定義。每個月經周期代表一次卵子的成熟過程，在這過程中，卵巢所分泌的激素，帶動了子宮內膜的成長，以準備受孕后的胚胎著床。卵子排出后，殘留的卵泡細胞退化成黃體，持續分泌黃體激素來維持子宮內膜的穩定性。在黃體形成的14天后，如果沒有受孕，黃體崩解，子宮內膜跟著脫落，這就是月經。月經出血同時也代表另一個周期的開始。月經周期有兩個重要的組成成份，一為周期的經血量，二為周期性，意謂兩個周期相間隔的時間及每次出血持續的時間。正常的月經經血量很難客觀判斷，教科書上是以每周期80c.c.以內為正常，但計量上麻煩又不實際，因此臨床醫師都以病人的血色素濃度來做為參考依據。至于周期性，以卵子成熟排出加上黃體維持的時間算來，一個周期大約需要28天，短于21天或長于35天，都是不正常。每個周期出血時間不應超過一個星期，否則應懷疑有其它造成出血的原因。

不正常出血是一個復雜的病癥，每個病人根據年齡、出血的型式、出血的部位、出血與周期性的關系等有不同的差異性。一般而言，在青春期時因性腺未成熟，所以不正常出血的原因多半是卵巢不排卵，黃體無法形成，造成子宮內膜不穩定而引起的持續性出血。停經期前后，卵巢已萎縮，排卵的功能也大受影響，因此出血的原因也多半是不排卵所造成。但是年紀越大，惡性腫瘤的機會增加，因此周停經期或停經后的出血要特別留意惡性腫瘤的可能性。生育年齡的婦女，因為性生活頻繁，要特別注意感染以及不正常懷孕。其它如子宮肌瘤或卵巢腫瘤等常見的問題則分布各個年齡層。

然而，出血只是一個疾病的指標，問題可大可小，我們依據這個指標找出疾病的根源，才能給予正確的治療。現代醫學進步，對于多數疾病的治療已不成問題，可惜的是，臺灣婦女仍難改保守的風氣，視婦產科檢查為畏途，也羞于談論婦女的保健常識，因此小問題變成大問題，終變成無法解決的問題。所以，衛生教育的推廣是當務之急，而其重要性更甚于治療。

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