男孩乳房太大或是器官病變 真相讓人心酸
很多人覺得男孩乳房大只是體內(nèi)雌性激素偏多影響的,但是男孩乳房太大可能是體內(nèi)器官的病變導致的,很多人對這點都不是很了解,下面小編就和大
2024-10-22
很多人覺得男孩乳房大只是體內(nèi)雌性激素偏多影響的,但是男孩乳房太大可能是體內(nèi)器官的病變導致的,很多人對這點都不是很了解,下面小編就和大家好好聊聊吧。
乳房發(fā)育可能是疾病信號
“小男孩乳房發(fā)育,家長一定要引起重視,特別是肥胖的孩子。”王醫(yī)生說,從去年10月份以來,內(nèi)分泌科門診平均每周接診70多名小男孩來看肥胖或超重問題,進一步檢查后發(fā)現(xiàn)很多存在乳房發(fā)育情況。
“乳房發(fā)育,最明顯的后果,就是影響美觀,讓男孩子沒有自信。”王醫(yī)生說,肥胖除了會導致乳房發(fā)育,還會影響性器官的發(fā)育,嚴重的會導致不育。
“乳房發(fā)育僅僅是一個現(xiàn)象,除了肥胖的原因,男孩子如果出現(xiàn)乳房發(fā)育,家長要警惕,可能和一些疾病有關(guān)系。”王醫(yī)生說,受母親孕期雌激素的影響,無論男女出生3個月內(nèi)都會出現(xiàn)胸部硬硬的情況,3個月后,大部分孩子會消失,家長不用擔心。在青春期的時候,男孩子也會出現(xiàn)乳房發(fā)育的假象,因為和雄激素相比,雌激素分泌更早覺醒,所以不少男孩子會出現(xiàn)乳房發(fā)育的情況,不過隨著雄激素的覺醒,這種情況也會自動消失。
“除了這兩個階段,如果乳房一直不消退,或者是出現(xiàn)發(fā)育,或者發(fā)育且乳暈顏色很深,家長就要小心了。”王醫(yī)生說,最常見的原因就是腫瘤和肝功能受損,某些腫瘤會分泌雌激素,肝臟是分解雌激素的器官,如果肝臟出現(xiàn)病變,雌激素就無法分解掉。
男孩乳房發(fā)育怎么辦
1.青春期前乳房發(fā)育大多青春期開始后便慢慢消失。所以排除其他病變后應觀察。
2.克氏綜合癥的男性乳房發(fā)育癌變率為正常人的19.2-57.8倍。我個人認為應切除這些病人的乳房組織。
3.青春期后一年還未消失的,乳房組織有可能纖維化了,很難自己再變小。這種情況可以考慮切除。
手術(shù)大多是為了減少孩子對身體形象的心理壓力。手術(shù)切口通常是在乳暈和正常皮膚的交接,這樣傷疤不明顯。手術(shù)是在胸腔外,所以比較安全。 唯一重要的外科并發(fā)癥是滲血,要術(shù)中小心止血,術(shù)后有是需要引流,和局部壓力,以避免血腫。
治療方法
1. 雄激素制劑
①睪酮:對有睪丸功能減退的病人療效良好。常用的有庚酸睪酮,可提高體內(nèi)睪酮水平,同時不被芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌二醇。一般用200 mg,每3~4周肌注1次。有研究報告治療3個月后乳腺縮小67%~78%,治療期間血漿雙氫睪酮升高,LH、FSH、睪酮和雌二醇水平受抑制,停藥2個月后恢復正常,隨訪觀察6~15個月,病情無反復。②雙氫睪酮庚烷鹽:直接作用于靶細胞,不受芳香化酶的作用,療效較好。
2. 他莫昔芬(三苯氧胺)
為雌激素拮抗劑,能與靶組織的ER結(jié)合,阻斷雌激素的作用。常用劑量為每日口服20 mg。有人報告服藥1個月后乳腺即有明顯縮小,效果不明顯者可適當提高劑量。文獻報道口服他莫昔芬,每日20 mg,連續(xù)3 個月,80 %的男性乳房發(fā)育部分消退,60 %的患者完全消退,他莫昔芬有效的患者一個月內(nèi)乳房疼痛或觸痛減輕。
3. 氯米芬(克羅米酚)
為抗雌激素藥物,作用明顯,可減輕中年人的乳房發(fā)育,但本身亦可導致乳房發(fā)育,副反應較大。每日口服50~100 mg,約70%的患者有不同程度的療效。
4. 芳香化酶抑制劑
①睪酮內(nèi)酯:可阻斷睪酮在外周轉(zhuǎn)化為雌二醇。有人用每日450 mg,分次口服,有較好療效,未發(fā)現(xiàn)不良反應。服藥后雄烯二酮水平顯著增高,睪酮、脫氫表雄酮和E0輕度增高,雄烯二酮/E0比值增大,LH,PRL和E2水平無明顯變化。②阿那曲唑(Anastrazole):一種新型的芳香酶抑制劑,曾治療絕經(jīng)后乳腺癌患者,現(xiàn)臨床證實治療男性乳房發(fā)育安全、有效。此藥抑制組織雌激素分泌,減少雌激素生成,不抑制垂體功能。劑量每天1 mg逐漸加量到10 mg。副反應有面色潮紅、毛發(fā)稀疏、胃腸道反應(厭食、嘔吐、腹瀉)等。
如果男孩出現(xiàn)乳房發(fā)育的情況,一定不能忽視,要去正軌的醫(yī)院做好檢查,如果真的是疾病引起的,一定要積極治療,把病魔扼殺在搖籃里,給孩子一個美好的明天。
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