治療勃起性功能障礙的藥物有哪些

時(shí)間：2025-03-18 06:06 作者：修身堂

男人陰莖不能正常勃起是性功能障礙的其中一種現(xiàn)象，很多男人都非常恐懼出現(xiàn)這種癥狀。那么，男人陰莖無(wú)法勃起是什么原因呢？治療勃起性功能障礙的藥物又有哪些呢？下面來了解下。

男人陰莖無(wú)法勃起是什么原因？

1、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎，前列腺增生，附睪炎，精索靜脈曲張等常可導(dǎo)致陽(yáng)痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽(yáng)痿。

2、陰莖本身疾病：如陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。

3、藥物性原因：許多治療性用藥產(chǎn)生的副作用。一般來說，凡能阻斷中樞作用或干擾局部神經(jīng)對(duì)陰莖平滑肌調(diào)節(jié)功能的藥物，都會(huì)導(dǎo)致勃起障礙，降血壓藥物，特別是利尿劑，對(duì)性功能的影響已經(jīng)得到證實(shí)。其他治療精神病和抗抑郁等藥物也可能引起性功能障礙。

4、神經(jīng)性原因：中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致勃起功能障礙。

5、內(nèi)分泌原因：由內(nèi)分泌引起的勃起障礙比較少見，包括：睪酮水平低下伴性腺機(jī)能減退、垂體瘤或微腺瘤而導(dǎo)致泌乳素增高、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下等。

治療勃起性功能障礙的藥物有哪些

一、依據(jù)藥物的作用機(jī)制及其發(fā)揮生物藥學(xué)效應(yīng)的作用部位，目前將諸多藥物分為五類：

1、中樞啟動(dòng)型藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，啟動(dòng)勃起功能。

2、中樞促進(jìn)型藥物，其作用主要是改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)勃起功能或增強(qiáng)勃起功能。

3、周圍啟動(dòng)型藥物，主要作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致陰莖勃起。

4周圍促進(jìn)型藥物，其作用主要是改善局部或周圍神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)或增強(qiáng)陰莖勃起。

5、其它類型，包括各種促使陰莖勃起的輔助器具和外科手術(shù)(陰莖假體植入血管重建手術(shù) )以及天然藥物等。

二、藥物作用機(jī)制的研究進(jìn)展，使臨床工作者認(rèn)識(shí)到，正常的陰莖勃起是通過心理、生理和生物化學(xué)作用，由內(nèi)分沁激素，神經(jīng)介質(zhì)，血管活性物質(zhì)以及陰莖海綿體內(nèi)多種因子協(xié)同作用之結(jié)果。近年更加明確了與神經(jīng)介質(zhì)相關(guān)的神經(jīng)、血管生物學(xué)效應(yīng)導(dǎo)致陰莖勃起的機(jī)理。

主要有三種作用機(jī)理：

1、通過細(xì)胞內(nèi)環(huán)核苷酸cAMP作用，導(dǎo)致平滑肌舒張。

2、通過細(xì)胞內(nèi)外K+，Ca的調(diào)節(jié)作用，導(dǎo)致平滑肌舒張。

3、通過細(xì)胞內(nèi)環(huán)核苷酸cGMP作用，導(dǎo)致平滑肌舒張。

現(xiàn)已確認(rèn)一氧化氮(NO)能激活烏苷酸環(huán)化酶，使GTP轉(zhuǎn)化為環(huán)鳥苷酸(cGMP)發(fā)揮其第二信使作用，導(dǎo)致平滑肌舒張，使陰莖勃起。前列腺素E1(PGE1)和血管活性腸肽(VIP)能激活腺苷酸環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為環(huán)腺苷酸(cAMP)發(fā)揮其第二信使作用，導(dǎo)致平滑肌舒張，使陰莖勃起。NO和PGE1均可影響細(xì)胞內(nèi)外K+，Ca的變化，導(dǎo)致平滑肌舒張，使陰莖勃起。

三、主要口服藥物

1、阿波嗎啡(Apomorphine)是中樞啟動(dòng)型藥物。其為嗎啡衍生物，屬于D2型多巴胺受體激動(dòng)劑，主要作用于下丘腦的性活動(dòng)中樞，啟動(dòng)和調(diào)節(jié)勃起功能。1999年臨床研究報(bào)道，一組520例，雙盲試驗(yàn)結(jié)果表明：服藥2mg組的有效率為44.0%(安慰劑為37.8%)，服藥4mg組的有效率為58.1%(安慰劑為36.6%)，服藥5mg組的有效率為52.8%(安慰劑為28.9%)。服藥6mg組的有效率為60.9%(安慰劑為29.3%)，主要的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐，分別為2mg組是0..5%，4mg組是11.7%，5mg組是16.0%，6mg 組是16.6%。目前仍進(jìn)行臨床研究，尚未應(yīng)用于臨床。

2、西地那非(Sildenafil)是周圍促進(jìn)型藥物。

其為磷酸二酯酸5型(PDE 5)抑制劑。主要作用于局部和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，通過抑制磷酸二酯酶5型，增強(qiáng)一氧化氮的作用，減少環(huán)烏苷酸的降解而促進(jìn)或增強(qiáng)勃起功能。現(xiàn)已應(yīng)用于臨床，口服劑量為25mg，50mg和100mg，按需于性交前一小時(shí)服用。歐美國(guó)家臨床研究報(bào)道服藥組有效率為70%(777例)，安慰劑組為21 %(441例)。我國(guó)7個(gè)單位614例臨床研究報(bào)道，總有效率為81%，(安慰劑組為40%)。

其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為：面部潮紅(血管擴(kuò)張)11.4%，頭暈7.4%，頭痛3.6%，視覺異常3.8%，鼻塞3.6%。

其不良反應(yīng)：面部潮紅(血管擴(kuò)張)15.5%，頭暈8.5%，頭痛5.6%，眼部不適5.6%，心悸4.2%，消化不良1.4%。

3、酚妥拉明(Phentolamine)，是周圍促進(jìn)型藥物。其為α1腎上腺素受體抑制劑，主要通過抑制腎上腺素和去甲腎上腺素作用，導(dǎo)致平滑肌舒張，促進(jìn)或增強(qiáng)勃起功能。目前除中南美、墨西哥、巴西國(guó)家，用于臨床，現(xiàn)仍在進(jìn)行臨床研究過程中，口服有效率為40 ~60%。主要不良反應(yīng)為鼻塞。

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