女性如何區分真假宮頸糜爛

時間：2025-02-19 22:54 作者：修身堂

1、假性糜爛

常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區域。陰道鏡檢查時，在紅色區表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格根據糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。

2、真性糜爛

宮頸表面常常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。

這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有必然光澤的紅色區域，即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

要知道宮頸糜爛會引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血，有腰酸背痛、月經失調、不孕不育等情況，建議宮頸糜爛必然要盡早的治療。

宮頸糜爛如何診斷區分

發病原因有機械性刺激或損傷，如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎；

病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀；糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

我們常常聽見醫生說病人是輕宮頸糜爛或是重度宮頸糜爛，這是醫生根據宮頸糜爛面積的大小，而把宮頸糜爛劃分為輕度、中度和重度。具體分度的方法是：

輕度：是指糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。

中度：是指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3。

重度：是指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。

因為宮頸糜爛與子宮頸癌的發病有一定的關系，所以檢查時除觀察糜爛面積的大小、類型、硬度以及宮頸的形態外，更重要的是作宮頸刮片，進行細胞學檢查，以鑒別早期宮頸癌，必要時可在陰道鏡檢查下，取一點宮頸組織作病理檢查，就更有助于二者的全面鑒別診斷了。

患輕度宮頸糜爛時，患者一般無明顯自覺癥狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多，色黃質粘稠，或白帶中夾有血絲，少數患者可以發生性交后出血。

炎性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢癥。另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通，炎癥可循淋巴循環擴散到盆腔，導致盆腔結締組織炎，出現腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。

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