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哪些藥物導(dǎo)致男性不育影響男性生育能力的藥物

時間：2025-04-16 07:12 作者：修身堂

　　醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，男子不育的原因是復(fù)雜而且多方面的，用作治療疾病的某些藥物，也能導(dǎo)致男性精子形成障礙，進(jìn)而致男性不育。藥物是如何導(dǎo)致男性不育的？其原因多是因為某些藥物可直接抑制睪丸內(nèi)的曲精細(xì)管的細(xì)胞分裂，阻礙正常精子細(xì)胞的形成；某些藥則可通過抑制人體的間腦-垂體系統(tǒng)，間接地通過激素干擾睪丸的造精功能。就前者來說，使用硝基呋喃、二氯乙酰聯(lián)胺、噻吩等藥物，能阻止精原細(xì)胞、初級精母細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成，即使所采用的是常用量，也會對造精功能有抑制作用。

有關(guān)資料介紹，某些羥基化合物結(jié)構(gòu)的藥物，如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺能抑制造精功能，而且即使停用藥物也不易恢復(fù)正常。許多抗癌藥物，不論是單獨使用還是聯(lián)合使用，都可不同程度地影響造精功能，如使用長春新堿，通過抑制Mrna（細(xì)胞內(nèi)遺傳信息傳遞的“信使”）的合成和蛋白質(zhì)的合成損害造精功能，使睪丸內(nèi)的精原細(xì)胞、初級精母細(xì)胞及精子細(xì)胞的分裂停滯；但是睪丸間質(zhì)細(xì)胞正常。這種損害與羥基化合物不同，對細(xì)胞的損害程度較輕，一旦停止用藥，造精功能可恢復(fù)正常。用于治療潰瘍病的西米替丁，可阻礙雄性激素受體的正?；顒佣咕赢a(chǎn)生異常。

就影響垂體功能的藥物看，使用單胺氧化酶抑制劑，可使垂體分泌促性腺激素減少。大量使用類固醇類激素，如睪丸酮及黃體酮、雄激素，也會間接地抑制造精功能?？捎绊懩凶釉炀δ艿乃幬锖芏?，且與藥物的組合情況、使用量、使用時間長短等因素密切相關(guān)。容易被人們忽視的是，大量使用阿司匹林及維生素B12、維生素E等，也會抑制造精功能，也應(yīng)當(dāng)注意。

對男性生育力影響較大的藥物包括：

（1）安定、鎮(zhèn)靜、催眠藥：利眠寧和安定均可引起勃起功能障礙和性欲減退，但必須在大劑量時才發(fā)生。巴比妥類能抑制雄激素在腦部的作用，大劑量時能抑制垂體釋放促性腺激素。長期用藥能改變體內(nèi)睪丸酮的濃度，導(dǎo)致男性性欲減退、勃起功能障礙或喪失性高潮。氯丙嗪日用量超過40mg時，?？梢鸩鸸δ苷系K、性欲減退，而劑量減少時則可出現(xiàn)性欲過強(qiáng)的現(xiàn)象。男性還可以出現(xiàn)乳房增大，甚至分泌乳汁。長期大量使用，能引起睪丸體枳縮小、重量減輕。

（2）治療腫瘤方面的化學(xué)藥物：大量臨床觀察表明，絕大多數(shù)化療藥物的副作用之一就是導(dǎo)致男性不育。例如，常用的環(huán)磷酰胺可以破壞睪丸生精細(xì)胞，使睪丸生精功能下降，如果在青春前期或青春期用藥，則可導(dǎo)致睪丸萎縮。又如，苯丁酸氮芥對性腺也有毒性作用，如果在青春前期或青春期用藥，80%的患者可發(fā)生少精子癥。

（3）抗高血壓藥物：抗高血壓藥物多數(shù)可引起性功能障礙，主要是降低患者的性欲、抑制射精，并可造成暫時性或永久性不育。例如，甲基多巴、呱乙啶可引起勃起功能障礙；噻嗪類利尿藥可使女性陰道潤滑分泌物減少，同時可影響男性射精及引起勃起功能障礙。另有一些新的抗高血壓藥物，如鈣阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管擴(kuò)張劑，也對性功能有一定的副作用。高血壓病患者較多，因此抗高血壓藥對男性性功能及不育的影響應(yīng)引起我們足夠的重視。

（4）利尿劑：雙氫克尿噻等噻嗪類利尿劑，男性長期使用時會出現(xiàn)性功能障礙的約占5%，勃起功能障礙是因藥物引起高血糖或低血鉀的副作用所致；利尿酸和速尿長期使用發(fā)生勃起功能障礙的占50%；安體舒通可引起男性性欲減退、勃起功能障礙和男性乳房女性化。

（5）麻醉劑：目前，男性吸食鴉片及其同類物海洛因，均可明顯抑制性功能，使精子活動能力下降，精子生成受到抑制，部分人發(fā)生勃起功能障礙和射精延遲或不射精。海洛因的毒副作用尤為嚴(yán)重。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，一旦戒除上述藥物，性功能可有顯著的好轉(zhuǎn)。

（6）雄激素與雌激素：雄激素和雌激素在男科疾病中應(yīng)用非常廣泛，但長期應(yīng)用過量的雄激素，可以抑制男性的下丘腦—垂體—睪丸軸，使睪丸萎縮、精子生成減少，常常導(dǎo)致男性不育。長期大量應(yīng)用雌激素，則可使男性性欲迅速減退或消失，最終導(dǎo)致勃起功能障礙，有的人可發(fā)生射精延遲或不射精等副作用。

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